„Todas las personas tienen derecho a información clara, accesible,
oportuna y significativa sobre la naturaleza y el grado de la amenaza
a su salud.“
(Esteban Beltrán, Director Sección española de Amnistía Internacional,
ante la Comisión de Reconstrucción Económica y Social del Congreso de
los Diputados, Grupo Unión Europea, 12 de junio 2020)
1: „Desde el Centro Nacional de Epidemiología aclaran a
eldiario.es que, efectivamente, "hoy hemos hecho una actualización
importante resultante del trabajo que venimos realizando con el
Ministerio de Justicia". El objetivo es "recuperar aquellas
defunciones que no habían entrado en el Sistema MoMo por retraso en la
notificación durante los tres meses anteriores". (…) El Instituto de
Salud Carlos III aporta en sus gráficas el tiempo medio estimado en
retraso de notificaciones, y para estos días en los que se han sumado
las 12.032 muertes, el retraso es de 35 días. (…)
Los servicios mínimos de personal debido al estado de alarma y el
aumento de muertes por el coronavirus llevaron a una situación de
colapso en varios registros civiles y depósitos de cadáveres, que
sufrió especialmente el de Barcelona y el depósito de cadáveres de la
Ciudad de la Justicia de la capital catalana. En un informe de
principios de abril, momento del pico, la subdirección general de
planificación de la administración de Justicia de la Generalitat
revelaba que la sección de defunciones del registro civil de Barcelona
no estaba practicando inscripciones de defunciones desde el 17 de
marzo ya que sus servicios mínimos se centran en expedir libros de
familia y licencias de enterramiento debido a la "elevada carga de
trabajo".
Belén Remacha / Raúl Sanchez, El registro de muertes suma de
golpe 12.000 fallecidos durante el pico de la pandemia, más de la
mitad en Catalunya, https://m.eldiario.es, 27/05/2020,
consultado el 05/06/2020
2: "El exceso de mortalidad constatado, según Amparo Larrauri,
epidemióloga y responsable del equipo MoMo y científica del Centro
Nacional de Epidemiología, 'Puede deberse a casos con COVID-19
confirmada, a casos con COVID-19 sin confirmar y que los sistemas de
vigilancia no identifican, y a la pandemia de manera indirecta. Esto
último es muy importante. Hemos vivido un cambio de
estructura social y sanitaria, y eso ha provocado que muchas
personas con patologías de base no se hayan acercado al médico por
multitud de razones, como que temían el contagio o que sus consultas
no funcionaban como lo hacían habitualmente. Y un montón de razones
que no son médicas, sino sociales. Muchos estudios sugieren que el
hecho de que una persona vulnerable, mayor, haya estado aislada y en
confinamiento, infiere en su salud y evolución, afecta más que a
personas jóvenes. Desgraciadamente, todos podemos ver casos así a
nuestro alrededor. Son muertes que no son por COVID-19, pero están
relacionadas con todo este proceso.'“ (Resaltado por R.W.)
Belén
Remacha, Amparo Larrauri, epidemióloga: "Nunca llegaremos a
saber cuántas de las 43.000 muertes de más fueron directamente por
COVID-19", https://www.eldiario.es, 02/06/2020, consultado
el 05/06/2020.
3: Instituto Nacional de Estadística (INE), https://www.ine.es,
consultado el 30/04/2020.
4: Los datos del INE sobre las defunciones mensuales en España del
01/2019 al 06/2019 son preliminares: https://www.ine.es,
consultados el 22/04/2020, publicados el 11/12/2019. Los datos
definitivos del primer semestre de 2020 se publicarán en diciembre de
2020.
5: https://momo.isciii.es/public/momo/dashboard/momo_dashboard.html,
actualizado y corregido diariamente. El sombreado es el rango normal,
como en el EuroMoMo, https://www.euromomo.eu/, determinado a partir
de valores a largo plazo, y sólo cuando se supera se habla de exceso
de mortalidad.
Amparo Larrauri, epidemióloga y
responsable del equipo MoMo y científica del Centro Nacional de
Epidemiología: „¿De qué hablamos exactamente cuando decimos
que hay un "exceso" en España de casi 43.000 muertes durante los meses
de la pandemia, si Sanidad reporta 28.000? Esas 43.000 muertes son los
resultados de la vigilancia de la mortalidad diaria por todas las
causas del sistema MoMo, y significan la diferencia entre las
defunciones que observamos para un periodo, y la mortalidad esperada a
partir de las series históricas en España de los últimos diez años. A
esta última, la mortalidad esperada, llegamos a partir de datos del
Instituto Nacional de Estadística (INE), con un modelo matemático de
medias móviles que se ajustan por la tendencia y por la
estacionalidad. La mortalidad observada diaria procede de datos del
Ministerio de Justicia a partir de los registros civiles
informatizados de casi 4.000 municipios españoles, entre ellos todas
las capitales de provincias, que corresponden al 93% de la población
española. Una cantidad de información muy importante.
Mediante el sistema MoMo hemos estimado un exceso de las muertes por
todas las causas durante la primera ola pandémica de COVID-19. Es muy
lógico suponer que parte de la mortalidad en exceso corresponde
directamente a la COVID-19. También es lógico pensar que las
defunciones reales por COVID-19 han sido un número mayor del que
proporciona el Ministerio de Sanidad, puesto que son cifras oficiales
procedentes de las comunidades autónomas que no pueden cubrir la
totalidad, solo las defunciones confirmadas microbiológicamente. Y
todas están dentro de estos excesos estimados por los MoMo. No es nada
anormal, ni contradictorio: son estudios que no se contraponen sino
que se complementan para establecer cuál ha sido el verdadero impacto
de la pandemia. Lo anormal sería que fueran iguales. Sanidad da las
defunciones confirmadas por COVID-19; el MoMo, las defunciones por
todas las causas, muchas de ellas atribuibles a COVID-19. Y aún tendrá
que pasar un tiempo para que consolidemos definitivamente la verdadera
mortalidad de estos meses.“
Belén
Remacha, Amparo Larrauri, epidemióloga: "Nunca llegaremos a
saber cuántas de las 43.000 muertes de más fueron directamente por
COVID-19", https://www.eldiario.es, 02/06/2020, consultado
el 05/06/2020.
6: https://momo.isciii.es/public/momo/dashboard/momo_dashboard.html#datos,
consultado el 04/06/2020
7: Consultado los días 23/04., 01/05., 27/05., 02/06. y 04/06/2020.
8: https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps/,
actualizado todos los jueves; aquí el diagrama para España del boletín
de la semana 20/2020, consultado el 15/05/2020.
9: El 31/03/2020 se produjeron un máximo de 2.466 muertes. En
comparación, en 2018, último año del que el Instituto Nacional de
Estadística ofrece cifras definitivas (https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736177008&menu=ultiDatos&idp=1254735573002)
murieron una media de 1.172
personas al día. Los máximos diarios durante las pasadas epidemias de
gripe no se pudieron determinar, por lo que me concentro en los
valores mensuales más fácilmente comparables, sobre todo porque la
fijación en secciones temporal y geográficamente muy pequeñas dirige
la vista especialmente a los valores extremos.
10: Instituto Nacional de Estadística, https://www.ine.es/dynt3/inebase/index.htm?padre=1132&capsel=1134,
consultado el 22/04/2020.
11: Centro Nacional de Epidemiología, Monitorización de la Mortalidad
diaria (MoMo), https://momo.isciii.es/public/momo/dashboard/momo_dashboard.html,
consultado el 04/06/2020.
12: https://momo.isciii.es/public/momo/dashboard/momo_dashboard.html#nacional,
consultado el 04/06/2020.
13: Mi cálculo.
14: El exceso de mortalidad es, según Amparo Larrauri, epidemióloga y
responsable del equipo MoMo y científica del Centro Nacional de
Epidemiología, „...la diferencia entre las defunciones que observamos
para un periodo, y la mortalidad esperada a partir de las series
históricas en España de los últimos diez años. A esta última, la
mortalidad esperada, llegamos a partir de datos del Instituto Nacional
de Estadística (INE), con un modelo matemático de medias móviles que
se ajustan por la tendencia y por la estacionalidad.“ https://www.eldiario.es/sociedad/llegaremos-cuantas-muertes-directamente-COVID-19_0_1033797562.html?_ga=2.257052940.607369215.1590683111-795171950.1590683111,
02.06.2020, consultado el 05/06/2020.
Intento de clasificar el peligro sanitario que supone la pandemia de COVID-19:
El transcurso de la mortalidad en la primavera de 2020 en España y Alemania comparado con el transcurso regular de la mortalidad en ambos países
Marzo y abril de 2020 son dos meses con más de 50.000 muertes, lo que no ha ocurrido ni siquiera en anteriores epidemias de gripe fuertes.
--->
Seguir leyendo: 3. Alemania
1. Definición
del problema y resumen
1.1.
Definición del problema
1.2. Resumen
2.1. El transcurso regular de la mortalidad
2.2. El transcurso de la mortalidad en España entre febrero y finales de mayo de 2020
Tabla 1: Muertes mensuales de todas las causas en España en épocas de gripe y de COVID-19
3.1.
El transcurso regular de la mortalidad
3.2. El transcurso de la mortalidad en Alemania entre enero y finales de abril de 2020
Tabla 2: Muertes mensuales de todas las causas en Alemania en épocas de gripe y de COVID-19
4. Muertes regulares "de fondo" en España y Alemania en comparación
de las muertes con COVID-19
6. Reflexiones posteriores y personales en mayo de 2021
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