„Todas las personas tienen derecho a información clara, accesible,
oportuna y significativa sobre la naturaleza y el grado de la amenaza
a su salud.“
(Esteban Beltrán, Director Sección española de Amnistía Internacional,
ante la Comisión de Reconstrucción Económica y Social del Congreso de
los Diputados, Grupo Unión Europea, 12 de junio 2020)
1.1. Definición del problema
Tras la declaración de la epidemia del virus SARS-CoV-2 como pandemia
por parte de la Organización Mundial de la Salud en la primavera de
2020, han proliferado los intentos de los estados nacionales por
contenerla: desde la recogida de datos, pasando por las pruebas y las
correspondientes cuarentenas, hasta las restricciones de viaje, de
movimiento en general, y los llamados "confinamientos" más o menos
pronunciados a nivel regional y nacional.
La importancia de una pandemia se demuestra sobre todo por su impacto
en la tasa de mortalidad de las sociedades. En consecuencia, el
objetivo de todas estas medidas era reducir el número de casos graves y
de muertes causadas por la pandemia, interrumpiendo las cadenas de
infección y estirando la curva del número de infectados en el tiempo,
también para evitar la sobrecarga de los sistemas sanitarios.
En Alemania, en abril de 2020 se hizo público un "documento de
escenarios" del Ministerio Federal del Interior (disponible hoy en día
en el sitio web del Ministerio Federal del Interior, también en Materiales,
descargado el 16/05/2021), en el que, "para lograr el efecto de
choque deseado", se exigía y se exige alejarse ".... de una tasa de
mortalidad por casos aparentemente insignificante", a la aclaración de
"los efectos concretos de una contaminación en la sociedad humana:
"Muchos enfermos graves están llevados al hospital por sus familiares,
pero son rechazados y mueren agónicamente luchando por el aire en casa.
(...) Si luego ellos (los niños, R.W.) infectan a sus padres, y uno de
ellos muere en agonía en casa, y ellos sienten que tienen la culpa
porque, por ejemplo, se olvidaron de lavarse las manos después de jugar,
es lo más terrible que puede vivir un niño".
Los medios de comunicación publicaron sus relatos sobre la situación de
la pandemia y las reacciones de los gobiernos de varios países. Esto se
hizo principalmente a través de las cifras absolutas de los resultados
de las pruebas, es decir, de las personas infectadas, de las
hospitalizaciones, de los tratamientos de cuidados intensivos y de la
ventilación invasiva que fueron necesarios, y de las muertes
relacionadas con la infección del virus.
En los dos países objeto del presente estudio, la atención se centró
en las cifras absolutas sin referencia, es decir, sin su contexto, en
el que necesariamente deben verse y sin el cual pierden su
significado. Se limitaron a discutir detalladamente la eficacia y
la importancia de las pruebas, la posible sobrecarga de la asistencia
sanitaria, la utilización de las camas de cuidados intensivos, la falta
de ventiladores, la importancia de la incidencia o los valores R, y la
eficacia de las máscaras protectoras en exteriores e interiores.
La sintomatología de la neumonía y los problemas de la atención
mortuoria en determinados lugares también se han puesto de manifiesto
regularmente, así como las consecuencias a largo plazo o sea las
secuelas de la enfermedad.
Sin embargo, la importancia de una pandemia se mide sobre todo por su
impacto en las muertes de las sociedades, que - al igual que los
nacimientos - son registradas desde hace tiempo por las instituciones
estatales nacionales encargadas de esta tarea y, desde hace algunos
años, son comunicadas por varios países europeos a una oficina central
de registro en Copenhague, EuroMoMo.
En este primer paso presentado aquí, por tanto, se intenta trazar los
cambios en la mortalidad durante la llamada "primera ola" en la
primavera de 2020 para dos de los estados, España y Alemania, que
experimentaron cursos muy diferentes de la pandemia.
Un segundo paso se reservará para obtener información sobre los efectos
de las medidas adoptadas en cada caso sobre la evolución de la
mortalidad, posiblemente en contraste con la evolución de los
acontecimientos en algunos otros países.
El transcurso de la mortalidad en la primavera de 2020 en España y Alemania comparado con el transcurso regular de la mortalidad en ambos países
Tenagua, al 12 de junio de 2020
Independientemente de la forma en que se vea o se presente, se trata de
un fenómeno inusual por la intensidad de su transcurso y la posición
temporal en el año. En términos puramente cuantitativos, ya no está
dentro del rango de muertes durante la epidemia de gripe de 2017/18
- tras la notificación posterior de alrededor de 12.000 muertes a
finales de mayo de 2020 -, sino un 6% por encima, sin que se
tomaran medidas extraordinarias en aquel periodo de 2017/18.
Hubo una coincidencia temporal directa de exceso de mortalidad con la
aparición del nuevo virus y un número significativamente mayor de
muertes con* infección por SARS-CoV-2 confirmada en laboratorio. Esto
sugiere una relación causal.
La tasa de mortalidad en Alemania desde enero hasta finales de
abril de 2020 no ha cambiado y está por debajo de lo que sucedió en
epidemias de gripe fuertes anteriores, en las que no se tomaron medidas
extraordinarias.
El nuevo virus no desarrolló significación estadística. Por lo tanto, en
el caso de las muertes con* infección por el SARS-CoV-2 confirmada por
laboratorio
Cuando del 17 de marzo hasta el 3 de mayo de 2020 (los 48 días de un
exceso de mortalidad en España, elegidos solamente por razones de
comparación), en Alemania oficialmente murieron por medio 139 personas a
diario con* COVID-19, siguieron muriendose 1.770 personas a diario por
las habituales enfermedades del sistema circulatorio, por tumores y por
otras enfermedades del sistema respiratorio
---> Seguir leyendo: 2. España
*Para poder comparar, presento aquí los datos oficiales, aunque sé que
una muerte con una infección confirmada de SARS-CoV-2 no
significa que ésta haya causado la muerte. La muerte pudo
producirse por otra enfermedad, o pudo ser acelerada por la infección.
Ambas cosas ocurrieron probablemente en casos en los que había una o
más condiciones preexistentes.
1. Definición
del problema y resumen
1.1.
Definición del problema
1.2. Resumen
2.1. El transcurso regular de la mortalidad
2.2. El transcurso de la mortalidad en España entre febrero y finales de mayo de 2020
Tabla 1: Muertes mensuales de todas las causas en España en épocas de gripe y de COVID-19
3.1.
El transcurso regular de la mortalidad
3.2. El transcurso de la mortalidad en Alemania entre enero y finales de abril de 2020
Tabla 2: Muertes mensuales de todas las causas en Alemania en épocas de gripe y de COVID-19
4. Muertes regulares "de fondo" en España y Alemania en comparación
de las muertes con COVID-19
6. Reflexiones posteriores y personales en mayo de 2021
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