El transcurso de la mortalidad
en España y Europa en el año 2022, hasta ahora misterioso
El exceso de mortalidad en España en el
verano de 2022
2.3. Discusión en los medios
Ya a finales de agosto de
2022, el desconcertante exceso de mortalidad estival fue objeto de
atención mediática.
Bajo el título "Este verano está muriendo
más gente de lo esperado en España y no podemos saber por qué",
elDiario.es señalaba el 29/08/2022
1 que este fenómeno no
podía atribuirse al COVID-19 tras el final de la séptima ola de COVID y
la muy baja utilización de las unidades de cuidados intensivos.
2
Incluso el método de estimación utilizado habitualmente por el ISCIII en
relación con las muertes atribuibles al calor sólo podía explicar menos
de una quinta parte del exceso de mortalidad, como ya se cuantificó con
más detalle
aquí.
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Sólo algunos otros países europeos como Inglaterra y Portugal se vieron
afectados por este exceso de mortalidad estival. Y en realidad - después
del exceso de mortalidad del COVID-19 - aparte del calor, en realidad se
esperaría una INFERmortalidad.
A falta de una respuesta concluyente basada
en datos, se suceden explícitamente las hipótesis y especulaciones:
- El método de estimación utilizado por
MoMo podría tener que adaptarse a las consecuencias del cambio
climático. Aunque las muertes atribuidas al calor este verano triplican
la media de los últimos 5 años, incluso una duplicación adicional
cambiando los modelos utilizados para estimar las muertes por calor
seguiría dejando un residuo sin explicar.
"La investigadora del Centro Nacional de
Epidemiología Amparo Larrauri adelantaba la semana pasada en Informe
Semanal que ya se plantean cambiar el sistema con el que trabaja el
MoMo. El objetivo, según sus palabras, sería establecer 'de forma algo
más precisa esa mortalidad indirecta que, sin duda alguna, está
produciendo esta ola de calor, y que potencialmente podría estar
relacionada con aspectos sociales y sociosanitarios'."(Negrita
propia, R.W.)4
- Cambios socioeconómicos: "El nivel de
renta, la existencia de aparatos de aire acondicionado y el porcentaje
de población mayor de 65 años en el distrito se mantuvieron como
variables que modulan el impacto de la ola de calor sobre la mortalidad
diaria en el municipio de Madrid. El nivel de renta fue la variable
clave que explicó este comportamiento." Así lo afirma un estudio de
2020.
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Los cambios en la situación de los ingresos repercuten directamente en
la disponibilidad de aire acondicionado y en la posibilidad de
utilizarlo.
- Los daños resultantes de una anterior
enfermedad de COVID-19 pueden haber provocado un debilitamiento de los
grupos de edad más afectados por la mortalidad estival.
- El debilitado sistema sanitario, con sus
larguísimas listas de espera y el abandono de los pacientes crónicos
durante la pandemia.6
- Las secuelas de aplazamientos de
exámenes, tratamientos, operaciones durante la pandemia.
- Retrasos en el rescate de urgencia, en
urgencias y en cuidados intensivos.7
- Varios de estos factores mencionados en
sinergia. Es concebible: Deterioro del estado de salud de los enfermos
crónicos debido a la infección/enfermedad por COVID-19 en combinación
con temperaturas elevadas prolongadas, ingresos reducidos y deterioro de
la medicina de urgencias.
Notas
1) https://www.eldiario.es/sociedad/verano-muriendo-gente-esperado-espana-no_1_9272811.html
2)
“Habría que saber cuántos fallecimientos son por Covid (neumonía
bilateral) o por descompensación de patologías crónicas. De todas las
muertes que se certifican como Covid este año, sólo entre el 30-40% son
por la infección, por lo tanto no parece probable que el coronavirus
vaya a ser el causante de una parte importante del exceso de
mortalidad". (Fernando Rodríguez Artalejo, profesor de Salud Pública en
la Universidad Autónoma de Madrid, am 11.09.2022 in:
https://www.eldiario.es/sociedad/verano-mortal-1950-espana-registra-20-000-muertes-esperadas-junio-agosto_1_9278237.html
3)
Él mismo, en el mismo artículo:
"Las muertes por el calor no explican ni de lejos el exceso de
mortalidad. Sólo se puede especular.”
4) https://www.eldiario.es/sociedad/verano-muriendo-gente-esperado-espana-no_1_9272811.html
5) J.A.López-Bueno et al., The impact of heat waves
on daily mortality in districts in Madrid: The effect of
sociodemographic factors, Environmental Research
Volume 190, November 2020, 109993
6)
https://www.eldiario.es/madrid/listas-espera-enquistan-hospitales-madrid-medio-ano-operacion_1_9036407.html
7)
Presentado aquí por el Reino Unido por John Burn-Murdoch, columnista del
Financial Times: https://twitter.com/jburnmurdoch/status/1562004642824
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