Reinhard Wagner

El transcurso de la mortalidad en España y Europa en el año 2022, hasta ahora misteriosoas

2. El exceso de mortalidad en España en el verano de 2022

RESUMEN

Definición del problema

Ya a finales de agosto de 2022, el desconcertante exceso de mortalidad estival fue tematizado y problematizado como tal por los medios de comunicación, y se publicaron especulaciones sobre posibles causas explícitamente etiquetadas como tales. Se prometió una solución al misterio basada en datos para finales de 2023, momento en el que el Instituto Nacional de Estadística (INE)¹ suele publicar los datos definitivos de mortalidad, incluidas las causas, correspondientes al año natural anterior.

En los medios de comunicación, el tema se cerró con relativa rapidez, e incluso no llegó a la conciencia pública el hecho de que, según los datos del Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Diaria por Todas las Causas del Instituto de Salud Carlos III (MoMoISCIII)², Canarias, por ejemplo, registró en 2022 una sobremortalidad de la población total que fue un factor 13 superior a la de 2020 (primer año de la pandemia de COVID-19), un factor 3 superior a la de 2021, presumiblemente debido sobre todo al aumento extremo de la sobremortalidad estival.

Método

Se analizaron y compararon los datos en forma de tablas y diagramas, que están a disposición del público en el sitio web de MoMoISCIII.
Los métodos allí utilizados, actualmente cuestionados por la propia institución (así como por su equivalente a nivel europeo, EuroMOMO³), no fueron sometidos a un escrutinio crítico.

Resultados

Se presenta la dimensión cuantitativa del problema a nivel nacional español y regional canario, también en su contexto histórico.

Desde el verano de 2020, se observa un aumento de la brecha entre el exceso de mortalidad realmente observado y el atribuible al calor según la metodología utilizada hasta el momento. En el verano de 2022, esta brecha asciende a 16.806 de un total de 120.610 muertes a nivel nacional, es decir, casi un 14%. Prácticamente sólo se ven afectadas las personas mayores de 45 años. Parece existir una correlación con la edad.

Discusión

El personal institucional entrevistado sugiere que la metodología de estimación utilizada por MoMoISCIII puede necesitar adaptarse a las consecuencias del cambio climático.⁴ Sin embargo, aunque las muertes atribuidas al calor este verano triplican la media de los últimos 5 años, incluso una duplicación adicional cambiando los modelos utilizados para estimar las muertes por calor seguiría dejando un residuo sin explicar.

En lugar de intentar resolver los problemas metodológicos antes de analizar las causas del exceso de muertes en personas mayores, es necesario identificar y analizar los posibles factores causales de estos preocupantes fenómenos, utilizando los datos de que disponemos.

Los factores hipotéticos que hay que falsificar o excluir, que individualmente o (sinérgicamente) juntos, incluso con otros factores aún completamente desconocidos, podrían influir en la aparición de muertes, son:

- Mortalidad indirecta inducida por el calor, "...que potencialmente podría estar relacionada con aspectos sociales y sociosanitarios "⁴.

- Cambios socioeconómicos: Los cambios en los ingresos - (¡y en los precios de la electricidad! R.W.) tienen un impacto directo en la disponibilidad de aire acondicionado y en la capacidad de utilizarlo.⁵

- Daños consecuenciales de una infección previa con / enfermedad de COVID-19.

- Efectos secundarios de la inmunización contra el COVID-19.

- Asistencia sanitaria con larguísimas listas de espera y desatención de pacientes crónicos durante la pandemia.⁶

- Secuelas de exámenes, tratamientos, operaciones pospuestas durante la pandemia.

- Retrasos en el rescate de urgencia, el ingreso de urgencia y los cuidados intensivos.⁷

- Varios de estos factores mencionados en sinergia. Es concebible: Deterioro del estado de salud de los enfermos crónicos debido a la infección/enfermedad por COVID-19 o a los mencionados efectos secundarios sociosanitarios de la pandemia en combinación con temperaturas elevadas prolongadas, reducción de los ingresos económicos, aumento de los precios de la electricidad y deterioro de la medicina de urgencias.

---> Seguir leyendo: 2.1. La mortalidad habitual en los veranos

Reinhard Wagner

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