Reinhard Wagner

EuroMOMO señala expresamente los hechos enigmáticos en el boletín de la semana 39/2022:

"Nota sobre el exceso de mortalidad observado en el grupo de edad de 0 a 14 años durante 2021-2022

Desde mediados de 2021, se han observado algunas señales inusuales de exceso de mortalidad en el grupo de edad de 0 a 14 años. EuroMOMO está estudiando la posible explicación de estas señales, en consulta con los países participantes en la red.

Desde una perspectiva metodológica, es importante señalar que la línea de base de mortalidad aplicada actualmente en el algoritmo del exceso de mortalidad de EuroMOMO no incluye ningún dato de mortalidad de 2020, 2021 o 2022, que se verá afectado por el exceso de mortalidad variable asociado con el impacto general de la pandemia de la COVID-19, incluidas las restricciones variables, lo que podría sesgar el nivel «normal» de mortalidad.

Además, cabe destacar una vez más que EuroMOMO no recopila ningún dato más allá de los datos de mortalidad para responder a preguntas sobre la causalidad en las señales de mortalidad observadas. Por lo tanto, los resultados de EuroMOMO no deben citarse de ninguna manera como «pruebas» de las causas subyacentes de patrones de mortalidad inusuales."¹

El boletín de la semana 43/2022 dice:

"Nota de advertencia sobre el exceso acumulado de mortalidad notificado por EuroMOMO para los años de pandemia

EuroMOMO calcula el exceso de mortalidad cada semana como la diferencia entre el número observado de muertes y el número estimado esperado de muertes (la línea de base). El exceso de mortalidad acumulado se muestra para cada año civil por semana y se calcula sumando el exceso semanal de muertes durante las semanas de vigilancia.

Debido a la mortalidad inesperada y variable experimentada durante la pandemia de la COVID-19, la línea de base calculada aplicada en la estimación de EuroMOMO del número excesivo de muertes no incluye datos de 2020 en adelante, ya que estos datos distorsionarían el nivel estimado del número de muertes de la linea de base.

Debido a la exclusión de los datos de la pandemia de la COVID-19, la tendencia incorporada en la estimación estadística de la línea de base se pronostica actualmente más allá de la duración prevista. Este pronóstico prolongado ha introducido un sesgo creciente a lo largo del tiempo, lo que puede causar estimaciones incorrectas del exceso de mortalidad, particularmente cuando los números se acumulen.

Debido a este mayor sesgo al acumular datos, los resultados acumulados no deben considerarse confiables en este momento y deben interpretarse con mucha cautela. Un ejemplo es el número de muertes en el grupo de edad de 0 a 14 años, en el que los países del EuroMOMO experimentaron un descenso de la mortalidad en los años anteriores a la pandemia de COVID-19. El modelo extiende este descenso de la mortalidad de base de forma lineal. Antes de la pandemia de la COVID-19, había una media de 361 muertes por semana en este grupo de edad. En la semana 40, 2022, hay aproximadamente un 8,5% de sesgo debido a esta tendencia lineal, lo que significa que se prevé que el número esperado de muertes (la línea de base) sea 29 muertes menor que en la semana 1, 2020. Esto significa que, aunque el número de muertes semanales notificadas es igual en la semana 40 de 2022 y en la semana 1 de 2020, la línea de base más baja en la semana 40 de 2022 significa que habrá 29 muertes más por exceso de mortalidad en esta semana. Al acumular el número semanal de defunciones excesivas, este sesgo debido a la extensión de la tendencia lineal en la línea de base se eleva y, por lo tanto, puede dar lugar a estimaciones incorrectas.

Durante la pandemia de la COVID-19, el periodo del confinamiento (semana 1, 2020 a semana 21, 2021) tuvo una media de 326 muertes por semana y el periodo siguiente (semana 22, 2021 a semana 40, 2022) tuvo una media de 345 muertes por semana, siendo ambos inferiores a la media de 361 muertes por semana observada en el periodo anterior a la pandemia de la COVID-19 (semana 1, 2018 a semana 52, 2019). En otras palabras, el sistema de vigilancia de la mortalidad EuroMOMO no detecta en realidad más muertes entre los niños de 0 a 14 años durante la pandemia de la COVID-19 en curso que en el periodo anterior a la pandemia de la COVID-19, aunque los resultados acumulados que figuran en el sitio web de EuroMOMO así lo sugieran. (La negrita y cursiva son mías, R.W.)

En resumen, el sesgo de las estimaciones semanales del exceso de número de muertes sigue siendo relativamente pequeño y se considera dentro de unos niveles razonables y aceptables para ser utilizado de acuerdo con su finalidad inicial, es decir, evaluar los cambios semanales en la mortalidad.

El centro EuroMOMO, junto con los países participantes, está trabajando en soluciones para mitigar el sesgo; sin embargo, no se espera que un modelo revisado esté listo para su uso en 2022."²

En resumen: Existe un "gradiente" claramente reconocible de izquierda a derecha en el modelo de muertes esperadas a partir de la experiencia de muchos años de reducción de la mortalidad infantil: hasta ahora, se ha partido de la base de que la mortalidad en este grupo de edad disminuya constantemente y el método de cálculo del exceso de mortalidad se ha establecido correspondientemente.

Ahora, de hecho, no mueren más niños que antes de la pandemia, pero - con la excepción del primer año de la pandemia, cuando el descenso de la mortalidad infantil fue considerable - ahora no continúa el descenso de la mortalidad infantil habitual hasta ahora. (Si se incluyerían en el cálculo los datos de la pandemia, que hasta ahora no se ha hecho, se produciría un descenso aún mayor de la mortalidad infantil esperada, estadísticamente equivalente a un aumento aún mayor del exceso de mortalidad actual de este grupo de edad).

Se pretende resolver el problema mediante un nuevo método de cálculo.

Todavía se decía en el Boletín 39/2022 (¡Véase más arriba!):
"Desde mediados de 2021, se han observado algunas señales inusuales de exceso de mortalidad en el grupo de edad de 0 a 14 años. EuroMOMO está estudiando la posible explicación de estas señales, en consulta con los países participantes en la red", ahora sólo se busca una explicación estadístico-técnica del fin del descenso de la mortalidad infantil: "El centro EuroMOMO, junto con los países participantes, están trabajando en soluciones para mitigar el sesgo; sin embargo, no se espera que un modelo revisado esté listo para su uso en 2022."(¡Véase más arriba!) (La negrita y la traducción son mías, R.W.)

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